【科普专栏】她不是暴躁易怒,只是 “更年期”来临
发布时间:
2024-08-23
来源:
妇产科
我们成人了,母亲却老了。当我们在暴躁易怒,唠叨焦虑的母亲面前愤愤的摔门而出时,是否有一刻留意过那鬓边的霜白,是母亲迈入了更年期的门槛?
什么是更年期综合征?
更年期综合征又称围绝经期综合征,围绝经期是女性生理周期中的一个阶段,通常是在45岁到55岁之间。指妇女绝经前后出现性激素减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群,包括月经紊乱、潮热、出汗、心悸、失眠、情绪低落、激动易怒等。其出现的根本的原因是生理性或病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭。
临床表现
1、月经异常:月经异常是更年期妇女的常见症状,表现为月经周期不规律(以月经周期缩短为多见)、月经期持续时间长、停经一段时间后月经量过多等。
2、血管舒缩症状:由于雌激素波动,主要表现为潮热、多汗。
3、自主神经失调症状:主要表现为睡眠障碍,心悸、头痛、头晕、易疲劳、记忆力或注意力减退等。
4、骨质疏松症和骨关节病:绝经后女性骨折发生率为未绝经女性的3~4倍,身高降低者显著增多,骨关节炎显著增多,并出现骨关节疼痛等症状,这些均与雌激素水平下降有关。
5、绝经泌尿生殖综合征:由于雌激素水平下降,导致阴道和泌尿生殖道上皮细胞的组织学和功能改变,一半以上的绝经后女性会有泌尿生殖道萎缩相关症状,包括阴道萎缩,外阴阴道疼痛、瘙痒、干涩、烧灼、刺激、性生活障碍,反复发作的萎缩性阴道炎、尿急、尿频、尿痛和反复泌尿系统感染。

6、盆底功能障碍性疾病:女性盆底功能障碍性疾病主要包括盆腔器官脱垂及压力性尿失禁等。随年龄增大,雌激素水平下降,盆腔支撑结构缺陷或退化,盆底支持组织松弛,发生率逐渐增高。
7、精神神经症状:表现为焦虑不安或情绪低落、失眠、不能自我控制情绪等症状。
日常生活指导及治疗
- 规律生活,按时休息,保持开朗、乐观、积极态度,改变不良生活习惯,避免外界伤害,避免摄入有害物质;饮食定时定量、营养均衡,维持适宜体重。同时要摄入足够的钙与维生素类,必要时口服中药调理。

2、对于轻中度的尿失禁和性生活障碍的患者,可在医生指导下进行盆底康复治疗,以提高生活质量。
3、性激素治疗:经以上治疗后症状无明显改善者,在排除禁忌症后,可考虑激素补充治疗。目前常用激素补充类药物及给药途径较多,包括口服、经皮、外阴局部用药等。特别注意激素类补充治疗需在专业医生指导下进行。
小课堂
心理治疗是围绝经期综合征治疗的重要组成部分,可辅助使用自主神经功能调节药物,有助于调节自主神经功能。给病人精神鼓励,解除疑虑,建立信心,鼓励患者充实生活内容,克制急躁、焦虑等情绪,培养开朗、乐观的性格,持心情舒畅及心理、精神上的平静状态,有利于顺利渡过围绝经期。