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【科普专栏】每天都有排便为何还是肠梗阻？警惕这种“假通畅”的肠梗阻
发布时间：
2025-05-22
来源：
每天都有排便，为何还是肠梗阻？
肠梗阻通常表现为“腹痛、腹胀、停止排便排气”，但有一类特殊类型——“不完全性肠梗阻”，患者可能每天仍有少量排便，甚至排气，但肠道并未真正畅通。
这是为什么呢？
“半通半堵”状态：肠道部分阻塞（如肿瘤压迫、术后粘连），食物残渣和气体可通过狭窄处缓慢排出，但梗阻上游肠管仍扩张积气积液。
积存宿便排出：梗阻下方的肠道可能残留陈旧粪便，持续排出造成“畅通假象”，实际梗阻点上方仍有大量内容物堆积。
这些症状容易被忽视
即使有排便，若合并以下表现，需警惕不完全性肠梗阻：
1. 腹胀难以缓解：进食后腹胀加重，平躺时腹部隆起明显（肠管扩张积气）。
2. 腹痛反复发作：阵发性绞痛，排便后短暂缓解，但数小时后复发。
3. 排便习惯改变：排便量减少、粪便变细；腹泻与便秘交替出现。
4. 恶心、呕吐：呕吐物可能含粪臭味。
谁在悄悄堵住肠道？
病因揭秘↓↓↓
1. 术后粘连：腹部手术后疤痕组织牵拉肠管。
2. 肠道肿瘤：结肠癌、肠道息肉等占位性病变逐渐阻塞肠腔。
3. 炎症性疾病：克罗恩病、肠结核等导致肠壁增厚、狭窄。
4. 其他：粪石堵塞、肠扭转、疝气嵌顿等。
关键提示：长期“假通畅”可能突然进展为完全性梗阻，引发肠坏死、穿孔！
如何揪出“隐藏的梗阻”？
1. 影像学检查：
腹部X线：可见肠管扩张、气液平面（典型“阶梯状”表现）。
CT扫描：精准定位梗阻点，判断病因（如肿瘤、粘连）。
2. 肠镜检查：直视下观察肠腔狭窄及黏膜病变，必要时取活检。
