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【科普专栏】幽门螺杆菌：藏在胃里的“健康杀手”
发布时间：
2025-11-20
来源：
幽门螺杆菌（Hp）是唯一能在人体胃内强酸环境中存活的细菌，我国感染率高达40%-60%，它不仅是慢性胃炎、消化性溃疡的“元凶”，长期感染还可能诱发胃癌，被世界卫生组织列为一类致癌物。
一、核心认知：什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌是一种微需氧细菌，专门寄生在胃黏膜表面，靠分解胃内尿素产生氨来中和胃酸，形成“保护罩”长期存活。它具有传染性，主要通过口-口传播（如共餐不使用公筷、家长口喂孩子）、粪-口传播（如饮食卫生不佳）。
二、感染后可能出现哪些信号？
• 多数感染者无症状，仅在体检时发现；
• 出现症状多与胃黏膜损伤相关：上腹部隐痛、胀痛、嗳气、反酸、食欲下降，进食后腹胀加重等。
三、感染的主要危害：
• 短期危害：引发慢性胃炎、消化性溃疡，出现胃痛、反酸等不适，影响消化吸收；
• 长期危害：持续刺激胃黏膜，导致黏膜萎缩、肠上皮化生（癌前病变），最终增加胃癌发病风险。
四、如何检测是否感染？（分“无创”和“有创”两类）
1. 无创检测（推荐普通人群筛查）
• 碳13/碳14呼气试验：最常用、无痛苦，空腹吹气即可检测，准确率达90%以上，备孕人群优先选碳13（辐射更低）；
• 粪便抗原检测：适合不能配合呼气试验的儿童、老人，检测粪便中的Hp抗原；
• 血清抗体检测：仅能判断“曾感染”，无法确定当前是否活跃，适合初步筛查。
2. 有创检测（需做胃镜时同步进行）
胃镜检查时，医生会取一小块胃黏膜组织，进行快速尿素酶试验或病理活检，既能明确是否感染，还能判断胃黏膜损伤程度。
五、科学根除：“四联疗法”是核心方案
目前推荐“四联疗法”，疗程10-14天，根除率可达85%-95%，需严格遵医嘱服用。
• 必须足量、足疗程服药，不可自行停药或换药，否则易导致治疗失败、细菌耐药；
• 服药期间可能出现大便变黑、口苦、腹泻等反应，多为正常现象，若严重不适需及时告知医生；
• 治疗结束后停药1个月，需复查碳13/碳14呼气试验，确认是否彻底根除。
六、日常预防：切断传播路径是关键
• 饮食卫生：不喝生水，不吃生食，蔬菜水果洗净；
• 养成分餐习惯：共餐时使用公筷、公勺，避免交叉感染，家长不口对口喂孩子；
• 个人卫生：饭前便后洗手，餐具定期高温消毒；
• 高危人群筛查：有胃癌家族史、长期胃痛反酸者，定期做Hp检测；
• 根除后防护：治愈后仍可能再次感染，需持续保持良好卫生习惯。
幽门螺杆菌感染可防可治，关键在于早筛查、早根除。若体检发现感染，或经常出现胃痛、反酸等症状，及时就医咨询，通过规范治疗就能摆脱这个“胃里的隐患”，守护消化道健康。
